1 姜女士咨询:我今年34岁,最近有同事去美容医院做了双眼皮手术,看起来效果还不错。我也是单眼皮,但听说双眼皮手术中有切开和缝合两种形式,请问大夫这两种双眼皮手术哪个效果更好?剌双眼皮之前有什么注意事项吗? 姜女士您好,双眼皮手术在医院上称为重睑手术,是美容手术中最为常见的手术之一了。如您所说,根据操作方法的不同大体分为压线法、埋线法、切开法三大类。每种方法都有各自的优缺点,应用合适均能缺的良好的效果,单纯的比较手术方式的并不可取。每种术式都有各自的适应征,相对而言选择真正适合自己的手术方式更加重要。压线和埋线法,主要适用于上睑眶隔脂肪少、皮肤薄而紧的单眼皮年轻人;而切开法适用于年龄较大,上睑皮肤松弛,眶隔脂肪多、要求重睑较宽,埋线复发的朋友。手术需要确诊没有严重肝、肾、心、脑疾病,孕妇和严重血液疾病患者也要避免手术治疗;女性朋友需要避开月经期;同时要手术前要暂停服用阿司匹林等抗凝血药物。除了这些常规术前注意事项外,更重要的是和医生进行详细的沟通,进行手术前设计,以确定合适的手术方式。2 张女士咨询:不知什么原因,我的眼袋一直很重,特别是到了30岁之后更加明显,在报纸上曾经看到有一个叫“无痕眼袋去除术”能消除眼袋。想咨询专家,“无痕眼袋去除术”真的不会留下术后疤痕吗?这种手术有什么危险吗? 张女士您好,眼袋手术是美容外科最为常规的手术之一。根据切口部位的不同可以分为下睑结膜切口和下睑缘皮肤切口两大类。下睑结膜切口选择在下睑板内侧结膜处做一约5-8mm的切口,切口部位位于眼睑之内,从外面看不到切口存在,也就是所谓的“无痕眼袋去除术”。可见并不是真正的无痕,应该是无可见痕。此手术操作时间短,无外在切口,对于工作和生活影响较小。它的缺点也很明显,即手术后仍存在已有的皮肤及其下肌肉筋膜系统松驰的问题,对于年龄大的患者受此手术后皮肤松驰现象可能更加严重。所以这种手术适合于眶隔脂肪膨出、但下眼睑皮肤并不松弛,年轻患者。此手术的并发症主要有结膜水肿、血肿,术后出血,最主要的是不能解决下睑皮肤松弛而未能达到矫治眼袋的目的。3 李先生咨询:我的眼睛特别小,外人一般很难看到我的眼球,请问大夫我这是“小眼症”吗?能不能通过整形手术把眼睛弄大? 李先生您好,小眼症在医学上称为小睑裂综合征,是一种眼周异常的常染色体显性遗传性疾病。其主要特征包括睑裂狭小(眼睑的长度及睑裂高度均缩小)、上睑下垂、内资间距增宽及倒向性内眦赘皮,又称KOMOTO四联征。对于您来说,诊断还需要进一步的体格、化验检查和测量具体的数据,同时需要与上睑下垂相鉴别。此类疾病多为家族性表现,可以通过手术进行治疗,尤其是在幼年时期进行手术,可以改善患者的发育情况,在成年期可获得良好的治疗效果。对于成年患者,也可通过手术,第一期先做内眦开大,第二期矫正上睑下垂。针对您的情况,需要先明确诊断,以确定下一步的手术方案。
1 吴女士咨询:我今年22岁,出生后发现自己没有阴道,但医生说我的子宫和卵巢发育都正常,如果做阴道再造是可以结婚生育的。请大夫解答一下,阴道再造后真的可以生育吗?再造后的阴道和正常的女性阴道有什么不同?过性生活的感觉一样吗? 吴女士您好,您的情况属于先天性阴道闭锁,与其相关的还有先天性无子宫无阴道畸形,是女性生殖器畸形中常见的类型之一。生育的情况主要还和您的子宫、卵巢的发育情况有关,如果功能正常,通过再造阴道,当然可以生育了。对于此类疾病轻症的患者,只是阴道下端闭锁,可以只打通隔膜恢复通畅即可,这类患者其引导的功能与正常阴道接近,功能较为理想。而对重症患者和先天性无子宫无阴道患者,只能完全再造阴道。目前所采用的方法有阴道造穴植皮法、自体粘膜移植法,以及腹腔镜下自体腹膜移位再造阴道法,双侧阴股沟皮瓣再造阴道法,直肠移植再造阴道法等等方法,而这些方法也都各自存在一些难以克服的弊端和问题。其原因就是无法再造出阴道中湿润、抗菌、舒缩自如、有黏液腺体分泌的生理环境及生理功能。所以再造的阴道,均有润滑和舒缩方面不同程度的问题,与正常的阴道相比自然有一定的差异。当然随着术后护理及局部组织生理环境的改变与适应,再造的阴道也完全可以满足性生活的要求,甚至接近于正常阴道组织。2 谢女士咨询:去年生了第三个孩子,之后在和爱人亲热时感觉不到快感,总觉得底下松松的,爱人也有同感,现在性生活次数很少。想咨询专家,阴道松弛是因为生孩子过多的原因吗?还能恢复性生活之前的快感吗? 谢女士您好,您所提出的是关于阴道松弛的问题。阴道松弛的问题是困扰着很多生育后女性的问题之一。其产生的原因多由于妊娠的过程中胎儿对于女性盆底组织的长期过度压迫,自然分娩过程中对于盆底肌肉组织的过度扩张和牵拉,导致的盆底肌肉组织的损伤以及阴道内粘膜肌层的损伤,而这些损伤无法完全再生修复,导致了局部肌肉组织张力的下降,引起阴道的松弛,甚至合并直肠、尿道的相关疾病和问题。直接结果就是生活质量的下降,当然多次分娩所造成的损伤也会更加明显。这种情况的出现,很容易影响正常夫妻生活而影响夫妻和睦,对于女性朋友会引起很大的心理负担。当然,目前可以通过阴道紧缩手术,来加强盆底肌的张力,改善阴道的松弛,以提高性生活的质量。所以出现此类情况的朋友,千万不要过度的担心,可到正规的医疗机构就诊。3 郑先生咨询:我今年27岁,生殖器在勃起状态下有明显的弯曲,而且偏向右侧。请问专家这是生殖器异形吗?判断男性生殖器异形有什么标准?应该如何矫正? 郑先生您好,关于阴茎弯曲的问题受到了很多男性朋友的关注。其实,阴茎弯曲的问题并不少见,正常的阴茎也可以有15°— 30°左右的弯曲。有三种原因可以导致阴茎充血勃起时弯曲:生理性、先天性、病理性。生理弯曲是由于阴茎海绵体充血时大小不一样所形成的,因此对性生活没有影响,可以不做处理。先天性和病理性弯曲,主要是由于尿道下裂,先天性包皮系带过短、阴茎硬结症等原因所引起的。临床表明,引起男子阴茎弯曲最常见疾病是尿道下裂、阴茎硬结症(或称慢性阴茎海绵体炎),应进行确诊,以便治疗。尿道下裂是一种先天畸形,表现为阴茎的弯曲和尿道口的移位,患者应在幼年时期及早就诊,行手术矫正。阴茎硬结症患者多数是中年人,其病因尚不十分明确,可能与损伤和炎症有关,主要表现为阴茎背侧有一个或几个硬的斑块和条索,当阴茎勃起时可引起各个方向的弯曲,严重时影响性生活,由于手术切除容易复发,可行局部药物治疗。所以阴茎弯曲的人关键是应查明原因,以便有针对性的治疗。
1王女士咨询:生小孩儿之后,我的腰腹部长了很多赘肉,好看的衣服都穿不了,刻意控制进食,吃减肥药都没有什么效果。请问专家,像我这样的情况适不适合抽脂减肥呢?抽脂后的效果怎么样,肥胖还容易复发吗?冬季抽脂减肥好不好? 王女士您好,吸脂术也是大家所非常关注的问题之一。吸脂术起源于欧洲,至今已有100多年的历史了,由于吸脂针前端开口方向的不同分为锐性吸脂和钝性吸脂。后随着肿胀麻醉技术的运用,手术中出血问题得到很大程度的缓解,手术的安全性得到了很大程度的保证,同时单次吸脂的量以及治疗的部位得以不断的扩大。也正因为如此,在某些盲目追求扩大单次受术面积的情况下,吸脂手术的并发症发生率也较高。这种情况的出现,主要是因为很多朋友对吸脂术理解上存在一些误区。因为脂肪细胞实际上是一种终生细胞,脂肪细胞的数量在一生中一般是不会增加的,我们身体的肥胖是有脂肪细胞体积的增加而引起的。而吸脂术可以使脂肪细胞的数量减少,同时也可以选择性的去除某些部位脂肪堆积,并且只去除那些锻炼、节食所不易消耗的深层脂肪组织。所以吸脂手术客观上起到了减肥的作用,但实质上它是一种去除局部脂肪堆积、恢复身材曲线的方法,也就是身材塑形的方法。也正因如此,局部肥胖的患者更加适合这种方法,而均匀性肥胖的患者效果就不太理想了。由上所述,吸脂术后的区域不会出现单独反弹的,当然也会随身体的整体发胖而成比例增长。吸脂术目前没有明确的手术时间限制,由于术后需要佩戴帮助皮肤恢复弹性的弹力服,所以冬季由于穿着较厚,使用弹力服更加方便,所以更加适合吸脂手术。2 李女士咨询:我的小腿一直很粗,同事们也常说我这是“大象腿”,我自己尝试了不少瘦腿方法,用热水泡后按摩、跳绳、慢跑,可小腿还是不见细。想咨询专家,“大象腿”能不能改善?我用的瘦腿方法为什么不能让小腿变细呢? 李女士您好,腿部塑形的问题一直困扰着很多爱美的女性,同时也在困扰着很多的整形外科医生,因为这确实是个非常棘手的难题。小腿组织肥大可分为先天性和后天性两类,也可从肥大的具体组织分成脂肪性、肌肉性和脂肪肌肉混合性三类。由于小腿不像其他部位那样的皮下脂肪堆积,而且皮下组织较薄,淋巴和血管分布丰富,所以小腿肌肉肥厚往往是其主要原因。单纯通过您所说的方法,当然不能解决肌肉增生的问题了,尤其是先天性肥大的朋友。目前用于解决这类问题的方法主要有小腿脂肪抽吸术、肉毒素局部注射、小腿部分肌肉切除术、选择性神经切断小腿减肥术、射频消融选择性神经阻断术等等,之所以有如此之多的方法,就是因为没有效果特别优秀的方法。这些方法都不可避免的出现局部皮肤不平站,手术后复发等问题。尤其是后几种方法,甚至可以产生功能性影响和不可逆损伤的风险。所以在选择小腿塑形的治疗时,一定要慎之又慎。3 赵先生咨询:我是典型的“国字脸”,脸颊两侧显得特别宽,想请大夫解答一下,通过整形能让过宽的脸看起来瘦一些吗?做了整形会不会影响正常的进食和说话? 赵先生您好,您所提及的治疗在整形外科领域称为面部轮廓整形。我们中国人同属于蒙古亚裔人种,其面部特征就是颧骨突出、下颌宽大,尤以下面部较为宽大。由于近年来东西方文化日趋融合,国人的审美观日趋西化,对于“国字脸”的治疗越发受到关注。目前的治疗以下颌角截骨术和肉毒素咬肌注射治疗术为主。其中肉毒素注射是针对单纯咬肌肥大、两侧咬肌不对称的朋友进行治疗的,操作简单,无创伤,药效持续半年,不影响正常的工作和生活。当然由于肉毒素作用时间为半年,需要半年后再次注射。而下颌角截骨术是我们所熟知的整形手术之一,它通过切除过于宽大、甚至外翻的下颌角骨质,可改善下颌缘的形态,同时分离咬肌的下位止点,已达到改善下颌缘形态的作用。由于手术需要于口内切口,并去除骨质,所以在1-2周时间内需要进流食,不影响说话。
1刘先生咨询:我今年30岁,按理说还不到谢顶的年龄,可一年前出现严重的脱发现象,很影响美观。听说通过自体毛发移植能让掉落的头发从新长出来,想咨询专家,自体毛发移植适用于任何人吗?移植后会出现不良的反应吗?刘先生您好,关于毛发移植的问题也是很多朋友所关注的问题之一。毛发移植术(指毛发钻孔移植术)最早出现于二次大战时期,已经有70余年的历史了,日本科学家发现携带完整毛囊的毛发在移植后可以存活,并且可以正常的生长和更新代谢。其手术方式经过不断地发展、改进,技术日趋完善。经美国医生的改进,采用打孔技术,也就是常说的“插秧”技术,在显微镜下完整分离单一的毛发单位进行精细部位的移植,例如睫毛、眉毛等部位再造,大大提高了毛发移植的适用范围和成功率。由此可见,毛发移植术并不是刺激原有已经脱落的头发再生,而是将存活的毛发转移至脱发区,并确保其存活的一种方法。它的适应范围由此也可以推断出来,首先要有足够的供区毛发可以选择,其次移植的受区皮肤有良好的血运营养,没有皮肤类疾病、溃疡或者皮肤缺损。移植手术本身没有太大的危险,主要的并发症就是移植的毛发不存活,供区留有瘢痕,毛发密度不足。手术需要有无菌的手术环境,需要手术医生有极强的耐心和责任心,同时有精细的操作技巧,才能保证手术后的良好效果。2陈先生咨询:两年前脸上长了痤疮,坚持用药后基本治愈,但是脸上留了很多疤痕。想请大夫解答,留下的疤痕有什么好的办法去除?日常的护理都该注意些什么?陈先生您好,面部痤疮是年轻朋友最为烦恼的青春伴侣,并且经常由于自身肤质原因或者护理不当,而引起局部色素沉着或者瘢痕,也就是我们常说的“痘痕、痘印”。 在日常的护理中,要注意局部皮肤的清洁,避免辛辣、烟酒等刺激性食物的摄入,避免外在的刺激性化学物品的刺激,最重要的是避免人为的挤压,防止局部感染。出现相应的问题时可及时就诊,及早治疗,对于瘢痕预防更重于治疗。因为瘢痕的形成机制十分复杂,一旦出现就不可能完全的消失。当然痤疮瘢痕一旦出现,也不要着急。可以采用相应的办法使其质地变软、颜色接近于正常,最终可使外形不明显。对于刚刚形成的瘢痕,尤其是增生性的高于皮肤表面的瘢痕,可以采用抗瘢痕的药物外用治疗,以抑制瘢痕的增生。对于已经形成的痤疮瘢痕可以采用激光、微晶磨削治疗和手术治疗两大类。传统的手术治疗也就是磨削术,是我国整形外科专家宋儒耀先生首先发明和使用于欧美国家的,但由于其在亚洲人群的使用中,容易产生局部的色素沉着问题,而使其应用范围受到了限制。目前激光治疗“痘痕、痘印”以其无创伤、微创伤,痛苦小,并发症少而广泛受到关注和推崇,尤其是饵激光2940点阵治疗,更好的减少了色素沉着的出现。激光治疗一般可以先选择光子治疗以改善皮肤的痘痕和色素类问题,之后对于痤疮瘢痕,尤其是凹陷性的痘坑,采用点阵激光进行点阵或者磨削治疗可以改善局部的外形。3 刘女士咨询:前不久一时冲动去纹身,现在想把纹身去掉。想咨询专家,纹身还能被去掉吗?用激光的效果是不是更好?刘女士您好,纹身是一柄双刃剑,即能带来快乐,也会带来痛苦,而且有时会严重影响自身形象,造成工作、生活的不便,引发严重的心理负担。纹身根据治疗方式和所使用色料的不同可以分为外伤性纹身、生活纹身和专业纹身三大类。纹身的治疗目前以激光和手术治疗为主,其中激光是一种有机会无创伤性修复纹身的方法。激光治疗的效果主要和所用的色料以及纹饰的层次相关。生活性纹身一般是指利用生活中常见的色料(钢笔水、墨汁等)由非专业人员,或者自己所进行的纹饰。因此纹饰的层次一般较浅并多为单一层次,所以激光的治疗的效果较为理想。外伤性纹身是由于外伤导致的异物(沙土、煤渣等)植入所引起的,植入的异物多含有金属成份,激光有时难完全去除。专业纹身多采用配彩的染料(尤其是进口专业染料)多层次立体纹刺,尤其是多色彩复合纹饰的朋友,激光治疗的效果都不是十分理想。这种情况可以采用手术治疗的方法,包括磨削或者植皮术。但这些方法都会难以避免的造成新的损伤和瘢痕。所以希望祛除纹身的朋友可以先选择激光治疗。当然,对于这些朋友,尤其是外伤性纹身和专业纹身的患者,更要选择专业的激光设备,因为必须选择合适的波长、足够的能量,甚至多台设备联合应用,才能取得良好的效果。对于激光不能完全祛除的纹身,可以选择正规的医院咨询,选择合适的手术治疗方式来加以治疗。
1陈女士咨询:都说乳房大是女性丰满、性感的标志,可胸大的我一直很苦恼。平时站立感觉前胸很重,两侧乳房有不同程度的下垂,乳房不呈半圆形,有点像葫芦瓢形,乳头也有或多或少的下垂,通过网上查资料,得知这可能是巨乳症。想咨询专家,这是巨乳症吗?巨乳症对身体都有哪些危害?可以通过手术缩小巨乳吗?陈女士您好,巨乳主要是根据乳房体积与胸廓间的比例以及乳头的位置、形态来诊断的,可分为先天性和后天性两大类,以后天哺乳后巨乳症为最多,具体的形态表现正如您所描述的那样。巨乳是一种给女性朋友在精神和肉体上造成双重痛苦的疾病。它一方面可以引起自身行动不便,甚至于颈部、肩部的疼痛,而且在乳房下皱襞处由于汗液长期的积沤,亦可造成湿疹以及溃疡;另一方面,由于自身身材的改变,常常造成女性朋友内心的压力,以至于丧失自信心。巨乳的手术治疗已经有100多年的历史了,随着医学的发展,手术方式不断改进而更加成熟。患者朋友需要确诊具体的类型和分期,以选择合适于您的手术方式,尽早解决您的痛苦。2李女士咨询:我今年读大二,胸部一直很小,和舍友洗澡时常被取笑,男生们也说我是“飞机场”,这让我很难过。曾经想过尝试做隆胸手术,想请大夫解答一下21岁的年龄适合做这种手术吗?增大后的乳房能保持长久吗?除了手术隆胸,还有别的好方法吗?李女士您好,隆胸手术一直是大家最为关心的乳房整形手术,其中隆胸手术的年龄选择问题也一直是很具争议的话题之一。对于受术者年龄的选择,目前还没有绝对的金标准,笔者认为至少需要18岁成年以后,有完全的行为责任能力,要根据患者的身体、心理以及家庭情况综合考虑,具体分析,因人而异,简单的时间界定是不可取的。隆胸手术后增大的效果是可以保持长久的,当然由于所使用的材料不同和放置的层次不同,自身乳腺的腺体会随哺乳、体重增加以及相关疾病的发生而改变,乳房的形态也会发生相应的变化。女性约10岁左右进入青春期,乳房随乳腺发育,体积开始增大,一般在18岁以后在不增加体重的情况下,乳房是不会增大的(哺乳期除外)。乳房内没有肌肉组织,所以运动不会改变乳房的体积;激素类治疗效果会随停药而反复,同时对于身体有很大的危害,对于没有相关内分泌系统疾病的朋友来说千万不要轻易选择;目前还没有发现任何能使乳房体积增大的物理疗法(如按摩)。3孙女士咨询:我今年24岁,还有半年就结婚了,想做隆胸手术,但母亲告诉我在婚前做隆胸手术会影响今后的哺乳,现在很矛盾。请问专家,婚前做隆胸手术对哺乳有多大的影响?如果想做手术应该选择什么时候做?孙女士您好,隆胸手术的术后问题也是大家一直所关心的问题。准备选择隆胸手术的女性朋友,难免要遇到怀孕、分娩、哺乳等具体问题,这也这些朋友和其家人最为关心的问题之一。隆胸手术根据使用材料的形态不同,可分为假体式和注射式隆胸,注射式隆胸由于材料直接注入乳腺间隙内,可能会影响腺体或者导管的通畅,同时又不能完全取出,会对哺乳产生影响,所以要避免使用。假体隆胸根据手术层次的不同,可分为胸大肌下和乳腺下两大类,乳腺下假体的放置过程中,会直接触及乳腺腺体,亦有损伤腺体或导管的可能,所以在产前选择此类手术也要慎重。胸大肌下间隙在操作过程中损伤腺体的机会较小,在必须手术时可以选择。原则上讲,因为隆乳手术可能影响乳腺导管的通畅(乳晕切口+胸大肌浅层埋置假体尤其如此),所以应该在产后及哺乳以后再做隆乳手术为宜。当然,正如在上面问题中所回答的一样,具体问题还需具体分析,受术年龄的选择需要根据患者的身体、心理以及家庭情况综合考虑,简单的时间界定是不可取的。
目前的脱毛方法,一般有三种,一是物理脱毛------使用粘合剂撕脱或拔除、电解法和热溶解法,二是化学脱毛------化学药膏使毛发根部溶解后擦除,三是选择性光热作用------激光或光子脱毛。 无论是哪种方法,如果不通过正规的途径脱毛,都有可能发生意外。不当脱毛后常见的问题是------轻者毛发再生,或皮肤过敏,皮肤灼伤,毛孔堵塞,严重者留下永久性的疤痕等。 目前最为有效、方便、安全、永久脱除体表毛发的方法是利用现代光学技术,采取多种激光系统和强脉冲光光源(光子)系统进行脱毛。 激光或光子脱毛的原理是利用激光或光子的选择性光热作用理论。毛囊和毛干中有丰富的黑色素,黑色素分布于毛球基质的细胞之间,并且也能向毛干的结构中转移(如髓质、皮质和毛小皮)。激光能以黑色素为靶目标精确而选择性地进行脱毛治疗。黑色素在吸收了激光的能量后,温度急剧升高,将毛发去除。并且使人们在接受大面积脱毛治疗时减轻不适,而且瘢痕形成以及其他并发症的发生降低到最低程度。利用现代光学技术已能达到永久性毛发脱减的目的。由于激光和光子的靶目标明确,它只击中毛囊而不会伤害皮肤的其他附属组织,所以,不会影响汗腺的排汗功能。 激光脱毛是目前最先进的一劳永逸的脱毛方法。由于激光能穿透皮肤表层,使表皮吸收激光的能量很少,因而不会产生色素沉着。同时采用新型专利技术的蓝宝石接触式治疗头又能有效地降低表皮温度,使治疗达到脱毛目的。一般来说,人体的毛发状态是三个生长周期并存的,因此要达到脱毛的效果,需接受 3-5 次以上的治疗,才能基本长期的达到最佳脱毛效果。
健康是人体美的基础,匀称和谐是人体美的必备条件,比例匀称,整体和谐。人体美学观察的标准与规范1、人体美的标准 卡洛斯和赛纳匹亚的人体美学观2、从数量分析论述人体美的方法 2.1 人体比例美 ①面部的比例 “三停五眼” 黄金分割法 ②头身比例 中国“站七、坐五、盘三半” 达·芬奇人体比例 ③上身与下身的比例 ④身高与体重的比例 男标准体重(kg)=50+[身高(cm)-150]×0.75+(年龄-21)÷5 女标准体重(kg)=50+[身高(cm)-150]×0.32+(年龄-21)÷5 ⑤体围的比例 胸围(cm)≈身高(cm)÷2 腰围(cm)≈身高(cm)-100(cm) 臀围(cm)<腰围(cm)+30(cm)2.2黄金分割定理 是古希腊毕达哥拉斯学派从数学关系去探索万物的起源和美的规律,认为整个天体就是一种和谐和一种数,美就是和谐与比例。黄金分割定理就是这种比例关系:1.618 :1。①人体黄金点②人体黄金矩形③人体黄金指数④人体黄金三角